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2016年医疗卫生考试备考:骨折概述考点汇总

2016-09-12 09:34 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  (一)概述

  1.定义 骨折即骨的完整性和连续性中断。

  2.成因 骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。

  (1)直接暴力;(2)间接暴力;(3)积累性劳损。

  3.分类

  (1)根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类

  ①闭合性骨折。②开放性骨折。

  (2)根据骨折的程度和形态分类

  ①不完全骨折 按其形态又可分为:裂缝骨折;青枝骨折。

  ②完全骨折 按骨折线的方向及其形态可分为:横形骨折;斜形骨折;螺旋形骨折;粉碎性骨折;嵌插骨折;压缩性骨折;凹陷性骨折;骨髓分离。

  (3)根据骨折端稳定程度分类

  ①稳定性骨折;②不稳定性骨折。

  4.骨折段移位 (1)成角移位;(2)侧方移位;(3)缩短移位;(4)分离移位;(5)旋转移位。

  (二)临床表现及X线检查

  1.临床表现

  (1)全身表现 ①休克。②发热。

  (2)局部表现

  ①骨折的一般表现:为局部疼痛、肿胀和功能障碍。

  ②骨折的特有体征:畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。

  2.X线检查 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。

  (三)并发症

  1.早期并发症

  (1)脂肪栓塞综合征

  (2)骨筋膜室综合症:好发于前臂掌侧和小腿,是骨筋膜室压力增高所致

  2.晚期并发症

  (1)坠积性肺炎;(2)压疮;(3)下肢深静脉血栓;(4)感染;(5)损伤性骨化;(6)创伤性关节炎;(7)关节僵硬;(8)急性骨萎缩;(9)缺血性骨坏死;(10)缺血性肌挛缩。

  (四)骨折愈合过程

  1.愈合过程

  (1)血肿炎症机化期;(2)原始骨痂形成期;(3)骨板形成塑形期。

  2.骨折临床愈合标准

  ①局部无压痛及纵向叩击痛;

  ②局部无异常活动;

  ③X 线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线模糊;

  ④拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。

  (五)骨折的治疗原则

  三大原则:复位、固定、康复治疗(功能锻炼)。

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(编辑:曲百灵)

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