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2016年医疗卫生考试备考:哮喘的知识点归纳

2016-09-12 09:34 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  首先我们一起看两个题目:

  1.【单选题】患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是( )。

  A.肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管哮喘

  D.肺心病

  2.【单选题】患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物( )。

  A.沙丁胺醇

  B.糖皮质激素

  C.色甘酸钠

  D.氯苯那敏

  3.【单选题】患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是( )。

  A.色甘酸钠

  B.泼尼松

  C.沙丁胺醇气雾剂

  D.氨茶碱

  1.【答案】C。

  2.【答案】B。

  3.【答案】A。

  针对哮喘这一类的考题而言,我们通常考的都比较直接,那我们在考察最常考的就是支气管哮喘,掌握支气管哮喘的诱因和用药就会让我们在答题时快速准确的选出正确答案。除了支气管哮喘,我们常提及的还有就是心源性哮喘。接下来我们分别介绍一下两种哮喘疾病。

  1.心源性哮喘:是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,往往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。发作时和支气管哮喘类似,典型特征为阵发性的夜间呼吸困难。患者多为老年人。

  2.支气管哮喘:是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症介导的气道高反应性炎症,并引起的广泛的、可逆性的气道阻塞。典型表现为反复发作的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽,常在夜间或清晨发作并加重。

  考试中常提及的可以引起支气管哮喘的因素有:

  1. 避免接触花草、毛毯、动物皮毛、烟尘等易过敏原

  2. 避免食用鱼、虾、蟹、牛奶。鸡蛋等可能诱发哮喘发作的药物

  3. 尽量避免使用阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等易诱发哮喘的药物

  4. 避免在春天或气候变化强烈的季节外出郊游,避免接触过敏原

  心源性哮喘与支气管哮喘发病机制不同,但表现相似,请同学们注意区分。下面总结一下我们常考的支气管哮喘的用药。

  1. 控制哮喘症状、治疗急性发作的首选药物是:β2受体激动剂(沙丁胺醇)

  2. 控制气道炎症、最有效抗炎药的首选药物是:糖皮质激素(泼尼松)

  3. 预防由运动、过敏原诱发哮喘的首选药物是:色甘酸钠

  4. 可以用来舒缓平滑肌、解痉平喘的药物是:茶碱类(氨茶碱)

  若题目中未提及患者出现的哮喘为心源性哮喘还是支气管哮喘,两种哮喘可以共同选择的药物是“氨茶碱”。

  若患者发生的是重度的哮喘,处使用上述的药物进行紧急处理外,还需要及时的纠正患者出现的酸中毒、电解质紊乱等,及时静脉输液,保证患者的生命安全。

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(编辑:曲百灵)

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