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2016年医疗卫生考试备考:常见皮疹的鉴别

2016-09-07 10:01 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  常见出现皮疹的疾病如下:

  1、麻疹

  90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。

  出现皮疹多在发热后3~4天,初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常,3~5天出齐。出疹时全身中毒症状加重,易并发肺炎、喉炎等。出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后顺序消退。

  2、水痘

  皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,是水痘皮疹的又一特征。

  3、猩红热

  多在发热后第2天出现。全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤。特殊体征:腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集,并伴出血点,呈线状,称为帕氏线。面部潮红,有少量皮疹,口鼻周围无皮疹,略显苍白,称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔,3-4天后白苔脱落,舌乳头红肿突起。

  4、系统性红斑狼疮

  80%的病人有皮肤黏膜损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑,病情缓解时红斑可消退,留有棕黑色色素沉着。

  5、伤寒

  皮疹在发热后第5d出现。为淡红色小斑丘疹,称玫瑰疹。压之褪色,多2-4d内消失。

  【例题】

  系统性红斑狼疮皮肤损害的主要部位是( )

  A.颈部

  B.前胸上部

  C.全腹部

  D.口腔粘膜

  E.颜面部位

  【正确答案】E

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(编辑:曲百灵)

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