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2016年医疗卫生考试备考:支气管扩张

2016-09-01 10:01 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  支气管扩张的病因:为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。

  病史:童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。常见部位视肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。综上所述麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史是最常见的原因,是一个常见的考点,多以单选题的形式出题,

  典型症状:为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。慢性咳嗽伴大量脓性痰的患者,晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,痰液静置分层,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。

  体征:早期可无异常肺部体征。病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者有杵状指(趾)。

  治疗:支扩急性加剧确诊后应给予抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、控制出血、损害严重的叶段炎症或出血灶可手术切除。

  综上所述,常见的考点:病因-麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史是最常见的原因,多以单选题的形式出题,典型症状-慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,痰液静置分层,这也是一个常见的考点,单选、多选题型都可以出题。体征-固定持久局限性粗湿啰音、痰液静置分层这个知识点也是经常出题的,题型可以是多样的。

  真题模拟:

  支气管扩张病人最典型的临床表现( )

  A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

  B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

  C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

  D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

  E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

  【答案】D。

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(编辑:曲百灵)

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